Obat Endometriosis

Untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan endometriosis, dokter akan mulai dengan meresepkan obat. Pembedahan dianjurkan hanya jika obat gagal, kecuali ada penyakit berat atau lanjut atau kecurigaan kanker.

Terapi primer yang awalnya direkomendasikan untuk rasa sakit endometriosis adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Motrin atau Advil) atau naproxen sodium (Aleve).

Jika NSAID tidak cukup untuk mengontrol rasa sakit, dokter mungkin meresepkan obat yang lebih kuat, bahkan termasuk obat opioid (narkotik). Perawatan harus diambil ketika menggunakan obat-obatan ini karena kemungkinan untuk penyalahgunaan dan kecanduan.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, langkah berikutnya dalam pengobatan endometriosis adalah memperlambat atau menghentikan proliferasi jaringan endometrium di luar rahim. Strategi pengobatan yang berbeda dapat digunakan untuk mengubah tingkat hormon yang mempromosikan endometriosis.

Gonadotropin-releasing hormone analogs (GnRH analogs)

Gonadotropin-releasing hormone analogs (GnRH analogs) mungkin diresepkan untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi ukuran implan endometriosis. Analog GnRH diberikan dengan semprot hidung atau dengan suntikan intramuskular pada interval satu sampai tiga bulan.

Obat-obatan ini menekan produksi estrogen oleh indung telur, yang mengakibatkan penghentian periode menstruasi, dan gejala yang menyerupai transisi menopause termasuk pusaran, kekeringan vagina, perdarahan vagina tidak teratur, perubahan mood, kelelahan, dan kehilangan kepadatan tulang (osteoporosis). Untungnya, banyak efek samping yang mengganggu karena defisiensi estrogen dapat dihindari dengan pemberian progesteron dalam bentuk pil (disebut terapi "tambahkan kembali").

Pil kontrasepsi oral

Pil kontrasepsi oral (OCP, estrogen dan progesteron dalam kombinasi, pil KB) juga kadang-kadang digunakan untuk mengobati endometriosis pada wanita yang juga menginginkan kontrasepsi. Kenaikan berat badan, nyeri payudara, mual, dan perdarahan tidak teratur mungkin merupakan efek samping ringan.

Progestin

Progestin [misalnya, medroxyprogesterone acetate (Provera), norethindrone acetate (Aygestin, Camila, Errin, Jolivette, Nor-QD, Nora-Be, Ortho Micronor), norgestrel acetate (Ovrette)] kadang-kadang digunakan pada wanita yang tidak mendapatkan rasa sakit. bantuan dari OCP. Efek samping termasuk nyeri payudara, kembung, berat badan, pendarahan uterus tidak teratur, dan depresi.

Androgen

Danazol (Danocrine) adalah obat sintetis yang menstimulasi kadar androgen yang tinggi (hormon jenis laki-laki) dan kadar estrogen yang rendah dengan mengganggu ovulasi dan produksi ovarium estrogen. Obat ini efektif untuk menghilangkan rasa sakit dan penyusutan implan endometriosis, tetapi memiliki efek samping yang tinggi termasuk:

    penambahan berat badan,
    busung,
    ukuran payudara menurun,
    jerawat,
    kulit berminyak,
    hirsutisme (pertumbuhan rambut pola laki-laki),
    pendalaman suara,
    sakit kepala,
    hot flashes,
    perubahan libido, dan
    perubahan mood.

Semua perubahan ini kecuali untuk perubahan suara dapat dipulihkan, tetapi kembalinya ke normal dapat memakan waktu berbulan-bulan. Danazol tidak boleh diambil oleh wanita dengan beberapa jenis hati, ginjal, dan kondisi jantung.

Inhibitor Aromatase

Strategi lain adalah pemberian obat yang dikenal sebagai aromatase inhibitor [anastrozole (Arimidex) dan letrozole (Femara) adalah contoh]. Obat-obatan ini mengganggu pembentukan estrogen di dalam endometriosis implant itu sendiri. Mereka juga menghambat produksi estrogen di area lain di tubuh.

Aromatase inhibitor menyebabkan kehilangan tulang yang signifikan dengan penggunaan jangka panjang. Kelemahan lebih lanjut adalah bahwa obat ini merangsang perkembangan beberapa folikel pada ovulasi, sehingga mereka harus digunakan dengan hati-hati pada wanita premenopause dan dapat dikombinasikan dengan obat lain seperti agonis GnRH atau pil kontrasepsi oral untuk menekan perkembangan folikel.