Kedua kelenjar Bartholin terletak di pintu masuk vagina wanita, satu di setiap sisi. Mereka kecil dan tidak bisa dilihat atau dirasakan ketika mereka normal. Fungsi mereka adalah untuk mengeluarkan cairan ke permukaan mukosa (bagian dalam) labia-kulit bibir yang mengelilingi vagina.
Masalah dengan kelenjar Bartholin termasuk kista, yang merupakan pembesaran kelenjar yang relatif tidak nyeri, dan abses, yang merupakan infeksi kelenjar. Biasanya hanya satu dari dua kelenjar yang terpengaruh.
Penyebab Kista Bartholin
Kista Bartholin berkembang ketika saluran keluar kelenjar Bartholin menjadi terhalang. Cairan yang dihasilkan oleh kelenjar kemudian terakumulasi, menyebabkan kelenjar membengkak dan membentuk kista. Abses terjadi ketika kista terinfeksi.
Abses Bartholin dapat disebabkan oleh sejumlah bakteri. Ini termasuk organisme bakteri yang menyebabkan penyakit menular seksual seperti klamidia dan gonore serta bakteri yang biasanya ditemukan di saluran usus, seperti Escherichia coli. Adalah umum untuk abses ini untuk melibatkan lebih dari satu jenis organisme.
Gejala Kista Bartholin
Kista Bartholin menyebabkan pembengkakan labia di satu sisi, dekat pintu masuk ke vagina. Kista biasanya tidak terlalu menyakitkan, dan nyeri yang signifikan menunjukkan bahwa abses telah berkembang. Namun, kista besar mungkin menyakitkan hanya karena ukurannya.
Abses Bartholin menyebabkan rasa sakit yang signifikan selain pembengkakan. Daerah yang bengkak sangat lembut dan kulit memerah. Berjalan dan duduk bisa sangat menyakitkan.
Wanita dengan abses Bartholin biasanya tidak mengalami demam. Keputihan vagina mungkin ada, terutama jika infeksi disebabkan oleh organisme yang ditularkan secara seksual.
Gejala Infeksi Ragi dan Bacterial Vaginosis
Seperti vaginosis bakterial, infeksi ragi dapat menyebabkan keputihan. Dalam hal ini, jika ada discharge, biasanya tebal dan keputihan, dengan konsistensi yang mirip dengan keju cottage. Tetapi gejala yang paling umum adalah gatal di daerah vagina atau vulva.
Sensasi terbakar dan rasa sakit selama hubungan seksual atau buang air kecil juga merupakan gejala khas dari vaginitis ragi. Berbeda dengan pembuangan vaginosis bakteri, pengeluaran infeksi jamur biasanya tidak berbau.
Jika Anda memiliki salah satu gejala vaginosis bakteri atau vaginitis ragi, penting untuk menghubungi dokter Anda. Gejala-gejala kedua kondisi ini tidak spesifik dan juga dapat terjadi pada infeksi dan kondisi yang lebih serius, jadi diagnosis yang benar adalah penting.
Dengan pemeriksaan cairan vagina di bawah mikroskop, diagnosis biasanya dapat ditegakkan jika tidak terlihat dari gejala saja. Kedua kondisi dapat diobati secara efektif dengan antibiotik, dan diagnosis yang akurat memastikan pilihan pengobatan antibiotik yang tepat.
Sensasi terbakar dan rasa sakit selama hubungan seksual atau buang air kecil juga merupakan gejala khas dari vaginitis ragi. Berbeda dengan pembuangan vaginosis bakteri, pengeluaran infeksi jamur biasanya tidak berbau.
Jika Anda memiliki salah satu gejala vaginosis bakteri atau vaginitis ragi, penting untuk menghubungi dokter Anda. Gejala-gejala kedua kondisi ini tidak spesifik dan juga dapat terjadi pada infeksi dan kondisi yang lebih serius, jadi diagnosis yang benar adalah penting.
Dengan pemeriksaan cairan vagina di bawah mikroskop, diagnosis biasanya dapat ditegakkan jika tidak terlihat dari gejala saja. Kedua kondisi dapat diobati secara efektif dengan antibiotik, dan diagnosis yang akurat memastikan pilihan pengobatan antibiotik yang tepat.
Infeksi Ragi dan Gejala Bakteri Vaginosis
Hingga 75% wanita akan mengalami kondisi peradangan pada vagina di beberapa titik dalam kehidupan mereka. Secara medis dikenal sebagai vaginitis, peradangan di daerah vagina adalah kondisi umum yang dihasilkan dari beberapa penyebab. Dua penyebab paling umum dari vaginitis adalah infeksi ragi dan vaginosis bakterial.
Vaginosis bakterial mengacu pada pertumbuhan berlebih dari jenis bakteri tertentu yang biasanya ada di vagina dan bukan infeksi menular seksual (STD). Kondisi ini dulu disebut sebagai Gardnerella vaginitis; karena Gardnerella adalah sejenis bakteri yang terkadang menyebabkan infeksi.
Sementara gejala tidak hadir di sekitar setengah wanita dengan vaginosis bakteri, mereka yang mengalami gejala akan mengalami keputihan, biasanya dengan bau yang tidak menyenangkan. Debit biasanya berwarna abu-abu hingga putih tetapi bisa berwarna apa saja.
Jenis vaginitis umum lainnya terjadi akibat infeksi jamur vagina. Candida albicans adalah jenis jamur yang paling umum bertanggung jawab untuk vaginitis. Ragi diyakini hadir di vagina 20% -50% wanita sehat.
Infeksi jamur vagina terjadi ketika ragi baru diperkenalkan ke daerah vagina atau ketika ada pertumbuhan berlebih ragi yang sudah ada di vagina, misalnya, ketika bakteri pelindung normal dihancurkan oleh antibiotik yang diambil untuk mengobati infeksi lain. Ragi juga dapat tumbuh berlebihan dan menyebabkan infeksi pada wanita dengan fungsi kekebalan yang ditekan.
Vaginosis bakterial mengacu pada pertumbuhan berlebih dari jenis bakteri tertentu yang biasanya ada di vagina dan bukan infeksi menular seksual (STD). Kondisi ini dulu disebut sebagai Gardnerella vaginitis; karena Gardnerella adalah sejenis bakteri yang terkadang menyebabkan infeksi.
Sementara gejala tidak hadir di sekitar setengah wanita dengan vaginosis bakteri, mereka yang mengalami gejala akan mengalami keputihan, biasanya dengan bau yang tidak menyenangkan. Debit biasanya berwarna abu-abu hingga putih tetapi bisa berwarna apa saja.
Jenis vaginitis umum lainnya terjadi akibat infeksi jamur vagina. Candida albicans adalah jenis jamur yang paling umum bertanggung jawab untuk vaginitis. Ragi diyakini hadir di vagina 20% -50% wanita sehat.
Infeksi jamur vagina terjadi ketika ragi baru diperkenalkan ke daerah vagina atau ketika ada pertumbuhan berlebih ragi yang sudah ada di vagina, misalnya, ketika bakteri pelindung normal dihancurkan oleh antibiotik yang diambil untuk mengobati infeksi lain. Ragi juga dapat tumbuh berlebihan dan menyebabkan infeksi pada wanita dengan fungsi kekebalan yang ditekan.
Gejala Vaginosis Bakterial
Keputihan pada vagina, seringkali dengan bau yang berbau busuk, biasanya adalah satu-satunya gejala vaginosis bakterial. Debit telah digambarkan tipis dan abu-abu menjadi putih. Sulit untuk menentukan berapa banyak debit mewakili jumlah abnormal, karena semua wanita dapat memiliki berbagai jumlah keputihan. Secara umum, setiap pengeluaran yang melebihi normal untuk wanita tertentu dapat dianggap tidak normal. Banyak wanita dengan vaginosis bakterial tidak memiliki gejala sama sekali.
Ginekolog biasanya mengobati vaginosis bakterial, meskipun penyedia perawatan primer juga dapat mengobati kondisi tersebut.
Jika Anda mengalami keputihan yang tidak biasa atau berlebihan, kunjungan ke profesional perawatan kesehatan Anda dianjurkan sehingga kondisi yang lebih serius dapat dikesampingkan, seperti infeksi Chlamydia atau gonorrhea. Gejala yang tidak menyenangkan dari vaginosis bakteri juga dapat diobati secara efektif.
Riwayat medis dan pemeriksaan fisik adalah langkah pertama dalam membantu membedakan vaginosis bakterial dari kondisi yang lebih serius.
Setelah mengambil riwayat medis, dokter akan melakukan pemeriksaan panggul. Selama ujian, profesional perawatan kesehatan akan mengamati lapisan vagina dan leher rahim dan akan melakukan pemeriksaan manual terhadap ovarium dan uterus.
Juga selama ujian, profesional perawatan kesehatan dapat mengumpulkan sampel untuk diperiksa di bawah mikroskop atau untuk penelitian lain untuk menyingkirkan adanya infeksi menular seksual (PMS).
Pemeriksaan pengeluaran cairan di bawah mikroskop dapat membantu membedakan vaginosis bakterial dari vaginitis ragi (kandidiasis) dan trichomonas (sejenis infeksi menular seksual). Tanda vaginosis bakteri di bawah mikroskop adalah sel yang tidak biasa disebut sebagai "sel petunjuk.
Wanita dengan vaginosis bakterial juga memiliki lebih sedikit jenis bakteri vagina normal yang disebut lactobacilli. PH vagina (derajat keasaman atau alkalinitas) juga dapat diukur, karena pH vagina lebih dari 4,5 juga menunjukkan vaginosis bakterial.
Apa yang disebut "tes bau" dengan cairan kalium hidroksida (KOH) kadang-kadang dilakukan di mana setetes cairan uji KOH dicampur dengan setetes cairan vagina. Jika vaginosis bakteri hadir, bau amis dapat terjadi.
Ginekolog biasanya mengobati vaginosis bakterial, meskipun penyedia perawatan primer juga dapat mengobati kondisi tersebut.
Jika Anda mengalami keputihan yang tidak biasa atau berlebihan, kunjungan ke profesional perawatan kesehatan Anda dianjurkan sehingga kondisi yang lebih serius dapat dikesampingkan, seperti infeksi Chlamydia atau gonorrhea. Gejala yang tidak menyenangkan dari vaginosis bakteri juga dapat diobati secara efektif.
Riwayat medis dan pemeriksaan fisik adalah langkah pertama dalam membantu membedakan vaginosis bakterial dari kondisi yang lebih serius.
Setelah mengambil riwayat medis, dokter akan melakukan pemeriksaan panggul. Selama ujian, profesional perawatan kesehatan akan mengamati lapisan vagina dan leher rahim dan akan melakukan pemeriksaan manual terhadap ovarium dan uterus.
Juga selama ujian, profesional perawatan kesehatan dapat mengumpulkan sampel untuk diperiksa di bawah mikroskop atau untuk penelitian lain untuk menyingkirkan adanya infeksi menular seksual (PMS).
Pemeriksaan pengeluaran cairan di bawah mikroskop dapat membantu membedakan vaginosis bakterial dari vaginitis ragi (kandidiasis) dan trichomonas (sejenis infeksi menular seksual). Tanda vaginosis bakteri di bawah mikroskop adalah sel yang tidak biasa disebut sebagai "sel petunjuk.
Wanita dengan vaginosis bakterial juga memiliki lebih sedikit jenis bakteri vagina normal yang disebut lactobacilli. PH vagina (derajat keasaman atau alkalinitas) juga dapat diukur, karena pH vagina lebih dari 4,5 juga menunjukkan vaginosis bakterial.
Apa yang disebut "tes bau" dengan cairan kalium hidroksida (KOH) kadang-kadang dilakukan di mana setetes cairan uji KOH dicampur dengan setetes cairan vagina. Jika vaginosis bakteri hadir, bau amis dapat terjadi.
Vaginosis Bacterial
Vaginosis bakterial juga dikenal sebagai vaginitis nonspesifik. Ini hasil dari ketidakseimbangan atau pertumbuhan berlebih dari bakteri biasanya hadir di vagina, berbeda dengan infeksi dengan bakteri asing.
Gardnerella adalah salah satu jenis bakteri yang telah terlibat dalam pengembangan vaginosis bakteri. Gejala vaginosis bakteri termasuk keputihan dan bau vagina. Antibiotik, diambil secara lisan atau dioleskan ke vagina, adalah perawatan pilihan untuk vaginosis bakterial.
Memiliki banyak pasangan seks merupakan faktor risiko untuk mengembangkan vaginosis bakterial, meskipun tidak dianggap sebagai penyakit menular seksual karena terjadi pada wanita selibat. Tidak ada pengobatan rumah yang efektif untuk mengobati vaginosis bakterial, tetapi kondisinya kadang-kadang hilang dengan sendirinya.
Vaginosis bakterial adalah kondisi vagina yang terjadi akibat pertumbuhan berlebih dari bakteri normal di vagina. Kondisi ini sebelumnya disebut sebagai Gardnerella vaginitis, setelah bakteri yang diyakini menyebabkan kondisi tersebut. Namun, karena ada sejumlah spesies bakteri yang secara alami hidup di vagina dan dapat tumbuh menjadi kelebihan atau ketidakseimbangan untuk menyebabkan kondisi tersebut, nama vaginosis bakteri adalah istilah yang lebih disukai. Sebagai hasil dari pertumbuhan berlebih dari bakteri tertentu, dapat terjadi keputihan.
Alasan untuk pertumbuhan berlebih dari jenis bakteri tertentu di vagina atau ketidakseimbangan dalam pertumbuhan bakteri ini tidak sepenuhnya dipahami. Namun, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko wanita mengembangkan vaginosis bakteri, termasuk:
memiliki banyak pasangan seks,
memiliki pasangan seks wanita, dan
merokok tembakau.
Vaginal douching juga dapat meningkatkan risiko pengembangan vaginosis bakterial.
Sementara kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita dengan banyak pasangan seks, itu diyakini tidak menular atau sepenuhnya terkait dengan aktivitas seksual karena merupakan hasil dari pertumbuhan berlebih atau ketidakseimbangan pada bakteri yang biasanya ada di vagina. Selain itu, wanita yang belum melakukan aktivitas seksual dapat mengembangkan vaginosis bakterial.
Gardnerella adalah salah satu jenis bakteri yang telah terlibat dalam pengembangan vaginosis bakteri. Gejala vaginosis bakteri termasuk keputihan dan bau vagina. Antibiotik, diambil secara lisan atau dioleskan ke vagina, adalah perawatan pilihan untuk vaginosis bakterial.
Memiliki banyak pasangan seks merupakan faktor risiko untuk mengembangkan vaginosis bakterial, meskipun tidak dianggap sebagai penyakit menular seksual karena terjadi pada wanita selibat. Tidak ada pengobatan rumah yang efektif untuk mengobati vaginosis bakterial, tetapi kondisinya kadang-kadang hilang dengan sendirinya.
Vaginosis bakterial adalah kondisi vagina yang terjadi akibat pertumbuhan berlebih dari bakteri normal di vagina. Kondisi ini sebelumnya disebut sebagai Gardnerella vaginitis, setelah bakteri yang diyakini menyebabkan kondisi tersebut. Namun, karena ada sejumlah spesies bakteri yang secara alami hidup di vagina dan dapat tumbuh menjadi kelebihan atau ketidakseimbangan untuk menyebabkan kondisi tersebut, nama vaginosis bakteri adalah istilah yang lebih disukai. Sebagai hasil dari pertumbuhan berlebih dari bakteri tertentu, dapat terjadi keputihan.
Alasan untuk pertumbuhan berlebih dari jenis bakteri tertentu di vagina atau ketidakseimbangan dalam pertumbuhan bakteri ini tidak sepenuhnya dipahami. Namun, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko wanita mengembangkan vaginosis bakteri, termasuk:
memiliki banyak pasangan seks,
memiliki pasangan seks wanita, dan
merokok tembakau.
Vaginal douching juga dapat meningkatkan risiko pengembangan vaginosis bakterial.
Sementara kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita dengan banyak pasangan seks, itu diyakini tidak menular atau sepenuhnya terkait dengan aktivitas seksual karena merupakan hasil dari pertumbuhan berlebih atau ketidakseimbangan pada bakteri yang biasanya ada di vagina. Selain itu, wanita yang belum melakukan aktivitas seksual dapat mengembangkan vaginosis bakterial.
Pengobatan Endometriosis
Perempuan mengalami berbagai macam tanggapan terhadap terapi medis dan olahraga. Tanggapan berkisar dari resolusi lengkap gejala hingga tidak ada bantuan dan perkembangan penyakit lebih lanjut. Histerektomi dengan pengangkatan indung telur pada dasarnya menyebabkan menopause, dan wanita yang memiliki prosedur ini dapat mengharapkan penurunan gejala yang cukup besar.
Penelitian telah menunjukkan wanita yang memiliki endometriosis lebih mungkin dibandingkan wanita lain untuk memiliki gangguan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh sendiri. Ini termasuk:
lupus,
Sindrom Sjogren,
rheumatoid arthritis, dan
multiple sclerosis.
Para peneliti juga menemukan bahwa wanita dengan endometriosis lebih cenderung memiliki sindrom kelelahan kronis dan fibromyalgia (penyakit yang melibatkan rasa sakit pada otot, tendon, dan ligamen).
Wanita dengan endometriosis lebih cenderung memiliki asma, alergi, dan eksim (kondisi kulit).
Hypothyroidism (kelenjar tiroid yang kurang aktif) adalah wanita yang lebih umum dengan endometriosis.
Wanita dengan endometriosis juga memiliki sedikit peningkatan risiko untuk pengembangan jenis kanker ovarium tertentu. Risiko ini tampaknya tertinggi pada wanita dengan endometriosis dan infertilitas primer (mereka yang tidak pernah melahirkan anak), tetapi penggunaan pil kontrasepsi oral tampaknya secara signifikan mengurangi risiko ini.
Infertilitas: Endometriosis diketahui menjadi penyebab umum ketidaksuburan pada wanita, tetapi tidak selalu menyebabkan infertilitas.
Penelitian telah menunjukkan bahwa banyak wanita dengan endometriosis yang tidak diobati memiliki kemampuan menurun untuk hamil.
Permasalahan mengenai ketidaksuburan sebaiknya dibicarakan dengan dokter, dokter kandungan, atau spesialis kesuburan; yang dapat membimbing wanita menuju pilihan pengobatan yang tepat.
Kehamilan: Jika seorang wanita berhasil hamil dengan endometriosis, ia dapat mengharapkan penyakit itu memiliki sedikit, jika ada, berdampak pada kehamilannya.
Karena wanita hamil tidak memiliki perubahan kadar hormon yang terjadi dengan ovulasi dan menstruasi, mereka biasanya tidak mengalami banyak gejala yang berhubungan dengan endometriosis.
Jika seorang wanita khawatir tentang gejala selama kehamilan yang mungkin terkait dengan endometriosis, ia harus berkonsultasi dengan dokternya untuk informasi lebih lanjut dan evaluasi.
Penelitian telah menunjukkan wanita yang memiliki endometriosis lebih mungkin dibandingkan wanita lain untuk memiliki gangguan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh sendiri. Ini termasuk:
lupus,
Sindrom Sjogren,
rheumatoid arthritis, dan
multiple sclerosis.
Para peneliti juga menemukan bahwa wanita dengan endometriosis lebih cenderung memiliki sindrom kelelahan kronis dan fibromyalgia (penyakit yang melibatkan rasa sakit pada otot, tendon, dan ligamen).
Wanita dengan endometriosis lebih cenderung memiliki asma, alergi, dan eksim (kondisi kulit).
Hypothyroidism (kelenjar tiroid yang kurang aktif) adalah wanita yang lebih umum dengan endometriosis.
Wanita dengan endometriosis juga memiliki sedikit peningkatan risiko untuk pengembangan jenis kanker ovarium tertentu. Risiko ini tampaknya tertinggi pada wanita dengan endometriosis dan infertilitas primer (mereka yang tidak pernah melahirkan anak), tetapi penggunaan pil kontrasepsi oral tampaknya secara signifikan mengurangi risiko ini.
Infertilitas: Endometriosis diketahui menjadi penyebab umum ketidaksuburan pada wanita, tetapi tidak selalu menyebabkan infertilitas.
Penelitian telah menunjukkan bahwa banyak wanita dengan endometriosis yang tidak diobati memiliki kemampuan menurun untuk hamil.
Permasalahan mengenai ketidaksuburan sebaiknya dibicarakan dengan dokter, dokter kandungan, atau spesialis kesuburan; yang dapat membimbing wanita menuju pilihan pengobatan yang tepat.
Kehamilan: Jika seorang wanita berhasil hamil dengan endometriosis, ia dapat mengharapkan penyakit itu memiliki sedikit, jika ada, berdampak pada kehamilannya.
Karena wanita hamil tidak memiliki perubahan kadar hormon yang terjadi dengan ovulasi dan menstruasi, mereka biasanya tidak mengalami banyak gejala yang berhubungan dengan endometriosis.
Jika seorang wanita khawatir tentang gejala selama kehamilan yang mungkin terkait dengan endometriosis, ia harus berkonsultasi dengan dokternya untuk informasi lebih lanjut dan evaluasi.
Diagnosis Sindrom Sjögren
Karena gejala sindrom Sjögren dapat disebabkan oleh banyak gangguan yang berbeda, sindrom sering didiagnosis salah atau tidak didiagnosis sama sekali.
Untuk mengidentifikasi dengan tepat penyebab gejala Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan menanyakan banyak pertanyaan rinci tentang gejala Anda, riwayat medis dan bedah Anda, riwayat keluarga Anda, obat-obatan dan suplemen yang Anda ambil, serta kebiasaan dan gaya hidup Anda.
Pemeriksaan fisik menyeluruh akan mencoba untuk menentukan apakah gejala Anda disebabkan sindrom Sjögren atau gangguan lain dan apakah organ internal terlibat.
Tes laboratorium: Tidak ada satu pun tes laboratorium yang dapat mengkonfirmasi diagnosis sindrom Sjögren. Pengujian akan difokuskan pada mengidentifikasi penyakit yang mendasari seperti rheumatoid arthritis. Tes-tes ini juga dapat digunakan untuk mendeteksi keterlibatan berbagai sistem tubuh dan komplikasi yang lebih serius. Tenaga kesehatan Anda dapat merujuk Anda ke seorang ahli rheumatologi yang memiliki keahlian khusus dalam sindrom Sjögren dan gangguan terkait.
Sel darah lengkap (CBC): Jumlah sel darah paling sering normal, tetapi tingkat hemoglobin mungkin rendah (anemia). Jumlah trombosit yang rendah atau jumlah sel darah putih mungkin menunjukkan lupus. Kimia darah akan membantu mengidentifikasi gangguan hati, ginjal, atau elektrolit.
Elektroforesis protein serum
Faktor rheumatoid (RF): Tes untuk faktor rheumatoid, yang tidak spesifik untuk rheumatoid arthritis, positif pada 80% -90% orang dengan sindrom Sjögren. Ini juga positif pada beberapa orang dengan gangguan autoimun lainnya.
Antinuclear antibodies (ANA): ANA hadir pada banyak pasien dengan gangguan autoimun seperti lupus eritematosus sistemik atau sindrom Sjögren. Sementara banyak antibodi dapat menyebabkan tes ANA positif, ada beberapa yang umum pada orang dengan sindrom Sjögren; ini kadang-kadang disebut antibodi Sjögren, anti-Ro / SS-A dan anti-La / SS-B. Hasil tes ANA positif pada sekitar 50% -75% orang dengan sindrom Sjögren. Tidak adanya antibodi ini tidak mengecualikan penyakit.
Hormon perangsang tiroid: Orang dengan sindrom Sjögren lebih cenderung memiliki hypothyroidism autoimun daripada populasi umum.
Tes kelenjar saliva: Beberapa tes dapat dilakukan untuk mencoba menentukan penyebab mulut kering.
Biopsi: Ini adalah tes yang paling akurat untuk memastikan diagnosis sindrom Sjögren. Jaringan biasanya dibuang melalui sayatan kecil di bibir bagian dalam. Jaringan ini menjalani tes dan melihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi (spesialis dalam mendiagnosis penyakit dengan mempelajari jaringan). Ahli patologi mencari infiltrasi oleh limfosit.
Sialografi: Ini adalah jenis X-ray yang menggunakan media kontras untuk menyoroti rincian kelenjar parotid dan sisa sistem saliva. Ini sangat membantu untuk menemukan penghalang atau penyempitan saluran air liur.
Skintigrafi saliva: Tes ini menggunakan pelacak radioaktif untuk mengukur produksi air liur.
Aliran kelenjar parotid (sialometry): Tes ini mengukur jumlah sebenarnya saliva yang dihasilkan selama periode waktu tertentu.
Ultrasound dan magnetic resonance imaging (MRI) untuk mengevaluasi massa
Tes mata: Jika Anda memiliki mata yang kering, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter mata (spesialis gangguan mata). Dokter ini dapat melakukan berbagai tes untuk mencoba menentukan penyebab gejala Anda dan apakah ada kerusakan pada mata Anda.
Tes Schirmer: Tes sederhana ini mengukur produksi air mata menggunakan strip kertas saring yang diletakkan di kelopak mata bagian bawah selama lima menit.
Rose Bengal pewarnaan / slit-lamp ujian: Jika Anda memiliki mata kering, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter mata (spesialis dalam gangguan mata). Dokter ini dapat melakukan berbagai tes untuk mencoba menentukan penyebab gejala Anda dan apakah ada kerusakan pada mata Anda.
Tes lainnya: Beberapa gejala atau temuan laboratorium dapat memicu biopsi jaringan lain, seperti ginjal, usus, paru-paru, atau kelenjar getah bening.
Untuk mengidentifikasi dengan tepat penyebab gejala Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan menanyakan banyak pertanyaan rinci tentang gejala Anda, riwayat medis dan bedah Anda, riwayat keluarga Anda, obat-obatan dan suplemen yang Anda ambil, serta kebiasaan dan gaya hidup Anda.
Pemeriksaan fisik menyeluruh akan mencoba untuk menentukan apakah gejala Anda disebabkan sindrom Sjögren atau gangguan lain dan apakah organ internal terlibat.
Tes laboratorium: Tidak ada satu pun tes laboratorium yang dapat mengkonfirmasi diagnosis sindrom Sjögren. Pengujian akan difokuskan pada mengidentifikasi penyakit yang mendasari seperti rheumatoid arthritis. Tes-tes ini juga dapat digunakan untuk mendeteksi keterlibatan berbagai sistem tubuh dan komplikasi yang lebih serius. Tenaga kesehatan Anda dapat merujuk Anda ke seorang ahli rheumatologi yang memiliki keahlian khusus dalam sindrom Sjögren dan gangguan terkait.
Sel darah lengkap (CBC): Jumlah sel darah paling sering normal, tetapi tingkat hemoglobin mungkin rendah (anemia). Jumlah trombosit yang rendah atau jumlah sel darah putih mungkin menunjukkan lupus. Kimia darah akan membantu mengidentifikasi gangguan hati, ginjal, atau elektrolit.
Elektroforesis protein serum
Faktor rheumatoid (RF): Tes untuk faktor rheumatoid, yang tidak spesifik untuk rheumatoid arthritis, positif pada 80% -90% orang dengan sindrom Sjögren. Ini juga positif pada beberapa orang dengan gangguan autoimun lainnya.
Antinuclear antibodies (ANA): ANA hadir pada banyak pasien dengan gangguan autoimun seperti lupus eritematosus sistemik atau sindrom Sjögren. Sementara banyak antibodi dapat menyebabkan tes ANA positif, ada beberapa yang umum pada orang dengan sindrom Sjögren; ini kadang-kadang disebut antibodi Sjögren, anti-Ro / SS-A dan anti-La / SS-B. Hasil tes ANA positif pada sekitar 50% -75% orang dengan sindrom Sjögren. Tidak adanya antibodi ini tidak mengecualikan penyakit.
Hormon perangsang tiroid: Orang dengan sindrom Sjögren lebih cenderung memiliki hypothyroidism autoimun daripada populasi umum.
Tes kelenjar saliva: Beberapa tes dapat dilakukan untuk mencoba menentukan penyebab mulut kering.
Biopsi: Ini adalah tes yang paling akurat untuk memastikan diagnosis sindrom Sjögren. Jaringan biasanya dibuang melalui sayatan kecil di bibir bagian dalam. Jaringan ini menjalani tes dan melihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi (spesialis dalam mendiagnosis penyakit dengan mempelajari jaringan). Ahli patologi mencari infiltrasi oleh limfosit.
Sialografi: Ini adalah jenis X-ray yang menggunakan media kontras untuk menyoroti rincian kelenjar parotid dan sisa sistem saliva. Ini sangat membantu untuk menemukan penghalang atau penyempitan saluran air liur.
Skintigrafi saliva: Tes ini menggunakan pelacak radioaktif untuk mengukur produksi air liur.
Aliran kelenjar parotid (sialometry): Tes ini mengukur jumlah sebenarnya saliva yang dihasilkan selama periode waktu tertentu.
Ultrasound dan magnetic resonance imaging (MRI) untuk mengevaluasi massa
Tes mata: Jika Anda memiliki mata yang kering, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter mata (spesialis gangguan mata). Dokter ini dapat melakukan berbagai tes untuk mencoba menentukan penyebab gejala Anda dan apakah ada kerusakan pada mata Anda.
Tes Schirmer: Tes sederhana ini mengukur produksi air mata menggunakan strip kertas saring yang diletakkan di kelopak mata bagian bawah selama lima menit.
Rose Bengal pewarnaan / slit-lamp ujian: Jika Anda memiliki mata kering, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter mata (spesialis dalam gangguan mata). Dokter ini dapat melakukan berbagai tes untuk mencoba menentukan penyebab gejala Anda dan apakah ada kerusakan pada mata Anda.
Tes lainnya: Beberapa gejala atau temuan laboratorium dapat memicu biopsi jaringan lain, seperti ginjal, usus, paru-paru, atau kelenjar getah bening.
Gejala Sindrom Sjögren
Gejala yang menentukan sindrom Sjögren adalah mata kering (xerophthalmia) dan mulut kering (xerostomia). Area lain bisa kering juga, seperti bagian dalam hidung, kulit, saluran udara paru-paru, dan vagina. Gejala-gejala ini sering disebut sebagai kompleks sicca (kekeringan).
Mulut kering dapat menyebabkan:
kesulitan mengunyah atau menelan;
ketidakmampuan untuk makan makanan kering, seperti biskuit, yang menempel di atap mulut;
lidah pecah atau sakit, atau lidah menempel ke langit-langit mulut;
tenggorokan kering yang membakar yang menyebabkan batuk kering;
bangun di malam hari dengan kebutuhan untuk minum air;
kesulitan berbicara terus menerus;
suara serak;
insidensi tinggi kerusakan gigi dan penyakit periodontal;
berubah dalam indera perasa;
kesulitan memakai gigi palsu;
retakan dan kemerahan di sudut mulut.
Mata kering bisa menyebabkan:
mata merah, gatal, atau menyakitkan;
sensasi tajam, gatal, terbakar, atau berpasir di mata;
mata kusut dan terjebak tertutup saat bangun;
pandanganyangkabur;
kepekaan terhadap cahaya terang yang membuat membaca atau menonton televisi menjadi sulit;
kerusakan pada kornea, kubah di atas bagian berwarna (iris) mata.
Hampir setiap sistem tubuh dapat terpengaruh. Gejala bergantung pada area mana yang terpengaruh dan mungkin termasuk hal-hal berikut:
Pembengkakan kelenjar parotis (saliva) yang menyakitkan: Kelenjar ini terletak di antara telinga Anda dan sudut rahang Anda.
Kelelahan (kelelahan) yang bisa cukup parah mengganggu aktivitas normal
Nyeri sendi (artralgia) dan kadang-kadang pembengkakan sendi (arthritis)
Kulit kering dan gatal
Lesi kulit merah-ungu (purpura yang teraba) yang biasanya terjadi pada kaki: Ini terjadi ketika pembuluh darah di kulit meradang.
Episodik putih, biru, dan perubahan warna merah pada jari tangan atau jari kaki (fenomena Raynaud)
Hubungan seksual yang menyakitkan (dyspareunia)
Batuk kering
Kesulitan menelan
Pneumonia dan bronkitis berulang
Refluks asam dan nyeri ulu hati
Nyeri perut yang parah yang bisa disebabkan oleh pankreatitis atau batu ginjal
Radang kandung kemih menyebabkan sering buang air kecil, nyeri perut bagian bawah, dan nyeri saat buang air kecil
Penyakit tiroid juga bisa menyertai sindrom Sjögren
Gejalanya ringan pada kebanyakan orang tetapi bisa sangat parah pada orang lain. Gejala dapat bervariasi dari waktu ke waktu dan dapat membaik, memburuk, atau bahkan hilang sepenuhnya selama periode waktu.
Mata kering dan mulut tidak selalu berarti sindrom Sjögren. Gejala-gejalanya umum dan dapat disebabkan oleh gangguan medis lainnya, oleh beberapa obat, dan oleh kecemasan. Penting untuk mempertimbangkan penyakit lain yang menghasilkan gejala serupa.
Kekeringan juga bisa merupakan hasil dari perubahan normal pada kelenjar dan jaringan yang terjadi dengan penuaan, radiasi sebelumnya pada kepala dan leher, limfoma, sarkoidosis, hepatitis C, virus defisiensi imunitas manusia, infeksi sel-T leukemia virus-1 manusia, kanker, penyakit radang, infeksi, dan obat-obatan.
Mulut kering dapat menyebabkan:
kesulitan mengunyah atau menelan;
ketidakmampuan untuk makan makanan kering, seperti biskuit, yang menempel di atap mulut;
lidah pecah atau sakit, atau lidah menempel ke langit-langit mulut;
tenggorokan kering yang membakar yang menyebabkan batuk kering;
bangun di malam hari dengan kebutuhan untuk minum air;
kesulitan berbicara terus menerus;
suara serak;
insidensi tinggi kerusakan gigi dan penyakit periodontal;
berubah dalam indera perasa;
kesulitan memakai gigi palsu;
retakan dan kemerahan di sudut mulut.
Mata kering bisa menyebabkan:
mata merah, gatal, atau menyakitkan;
sensasi tajam, gatal, terbakar, atau berpasir di mata;
mata kusut dan terjebak tertutup saat bangun;
pandanganyangkabur;
kepekaan terhadap cahaya terang yang membuat membaca atau menonton televisi menjadi sulit;
kerusakan pada kornea, kubah di atas bagian berwarna (iris) mata.
Hampir setiap sistem tubuh dapat terpengaruh. Gejala bergantung pada area mana yang terpengaruh dan mungkin termasuk hal-hal berikut:
Pembengkakan kelenjar parotis (saliva) yang menyakitkan: Kelenjar ini terletak di antara telinga Anda dan sudut rahang Anda.
Kelelahan (kelelahan) yang bisa cukup parah mengganggu aktivitas normal
Nyeri sendi (artralgia) dan kadang-kadang pembengkakan sendi (arthritis)
Kulit kering dan gatal
Lesi kulit merah-ungu (purpura yang teraba) yang biasanya terjadi pada kaki: Ini terjadi ketika pembuluh darah di kulit meradang.
Episodik putih, biru, dan perubahan warna merah pada jari tangan atau jari kaki (fenomena Raynaud)
Hubungan seksual yang menyakitkan (dyspareunia)
Batuk kering
Kesulitan menelan
Pneumonia dan bronkitis berulang
Refluks asam dan nyeri ulu hati
Nyeri perut yang parah yang bisa disebabkan oleh pankreatitis atau batu ginjal
Radang kandung kemih menyebabkan sering buang air kecil, nyeri perut bagian bawah, dan nyeri saat buang air kecil
Penyakit tiroid juga bisa menyertai sindrom Sjögren
Gejalanya ringan pada kebanyakan orang tetapi bisa sangat parah pada orang lain. Gejala dapat bervariasi dari waktu ke waktu dan dapat membaik, memburuk, atau bahkan hilang sepenuhnya selama periode waktu.
Mata kering dan mulut tidak selalu berarti sindrom Sjögren. Gejala-gejalanya umum dan dapat disebabkan oleh gangguan medis lainnya, oleh beberapa obat, dan oleh kecemasan. Penting untuk mempertimbangkan penyakit lain yang menghasilkan gejala serupa.
Kekeringan juga bisa merupakan hasil dari perubahan normal pada kelenjar dan jaringan yang terjadi dengan penuaan, radiasi sebelumnya pada kepala dan leher, limfoma, sarkoidosis, hepatitis C, virus defisiensi imunitas manusia, infeksi sel-T leukemia virus-1 manusia, kanker, penyakit radang, infeksi, dan obat-obatan.
Sjogren Syndrome
Sindrom Sjögren adalah gangguan kelenjar penghasil kelembaban, seperti kelenjar air mata (kelenjar lakrimal) dan kelenjar ludah. Kelenjar ini menjadi infiltrasi dengan sel darah putih (limfosit) yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh kita. Ini menyebabkan kelenjar menghasilkan lebih sedikit kelembaban, yang menyebabkan kekeringan pada mata dan mulut.
Dalam beberapa kasus, limfosit juga menginfiltrasi organ internal seperti paru-paru, ginjal, sistem saraf, hati, dan usus. Karena infiltrat ini dapat mempengaruhi beberapa organ, mereka dapat menyebabkan berbagai macam gejala.
Sindrom Sjögren sering terjadi pada orang yang memiliki gangguan rematik lainnya seperti rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, skleroderma, atau polimositis / dermatomiositis. Ini digambarkan sebagai sindrom Sjögren sekunder.
Ketika sindrom terjadi tanpa gangguan rematik lain, itu disebut sindrom Sjögren primer. Sindrom Sjögren mempengaruhi sebagian kecil penduduk Amerika Serikat. Kondisi ini ditemukan di seluruh dunia dan di semua kelompok etnis.
Sementara sindrom Sjögren dapat menyerang siapa saja, itu paling sering mempengaruhi wanita setengah baya dan lansia.
Penyebab Sindrom Sjögren
Penyebab sindrom Sjögren tidak diketahui. Infiltrasi kelenjar penghasil kelembaban oleh limfosit adalah respons autoimun. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel tubuh sendiri. Infiltrasi limfosit dapat merusak kelenjar. Justru apa yang menyebabkan hal ini terjadi tidak diketahui, tetapi mungkin kombinasi faktor genetik (warisan) dan faktor lingkungan yang tidak diketahui.
Dalam beberapa kasus, limfosit juga menginfiltrasi organ internal seperti paru-paru, ginjal, sistem saraf, hati, dan usus. Karena infiltrat ini dapat mempengaruhi beberapa organ, mereka dapat menyebabkan berbagai macam gejala.
Sindrom Sjögren sering terjadi pada orang yang memiliki gangguan rematik lainnya seperti rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, skleroderma, atau polimositis / dermatomiositis. Ini digambarkan sebagai sindrom Sjögren sekunder.
Ketika sindrom terjadi tanpa gangguan rematik lain, itu disebut sindrom Sjögren primer. Sindrom Sjögren mempengaruhi sebagian kecil penduduk Amerika Serikat. Kondisi ini ditemukan di seluruh dunia dan di semua kelompok etnis.
Sementara sindrom Sjögren dapat menyerang siapa saja, itu paling sering mempengaruhi wanita setengah baya dan lansia.
Penyebab Sindrom Sjögren
Penyebab sindrom Sjögren tidak diketahui. Infiltrasi kelenjar penghasil kelembaban oleh limfosit adalah respons autoimun. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel tubuh sendiri. Infiltrasi limfosit dapat merusak kelenjar. Justru apa yang menyebabkan hal ini terjadi tidak diketahui, tetapi mungkin kombinasi faktor genetik (warisan) dan faktor lingkungan yang tidak diketahui.
Pencegahan Endometriosis
Karena kadar hormon yang mempengaruhi endometriosis berhubungan dengan siklus menstruasi, endometriosis dapat diharapkan untuk mengurangi intensitasnya, atau setidaknya, menstabilkan selama periode ketika kadar hormon tidak berada dalam fluktuasi konstan. Kondisi ini termasuk kehamilan dan waktu lain ketika ada kekurangan menstruasi. Wanita juga cenderung memperhatikan pengurangan gejala mereka setelah mencapai menopause.
Endometriosis Follow-up
Endometriosis adalah kondisi kronis. Jika seorang wanita mengembangkan penyakit ini, dia akan mendapat manfaat dari pengembangan hubungan jangka panjang dengan dokter atau ginekolognya, yang dapat mengarahkan pengobatannya dan mengikuti tanggapannya terhadap terapi.
Pencegahan Endometriosis
Penelitian menunjukkan bahwa kehamilan yang sering dan awal, penggunaan kontrasepsi oral, dan olahraga setiap hari dapat membantu mengurangi insidensi dan keparahan endometriosis secara keseluruhan.
Prognosis Endometriosis
Perempuan mengalami berbagai macam tanggapan terhadap terapi medis dan olahraga. Tanggapan berkisar dari resolusi lengkap gejala hingga tidak ada bantuan dan perkembangan penyakit lebih lanjut. Histerektomi dengan pengangkatan indung telur pada dasarnya menyebabkan menopause, dan wanita yang memiliki prosedur ini dapat mengharapkan penurunan gejala yang cukup besar.
Penelitian telah menunjukkan wanita yang memiliki endometriosis lebih mungkin dibandingkan wanita lain untuk memiliki gangguan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh sendiri. Ini termasuk:
lupus,
Sindrom Sjogren,
rheumatoid arthritis, dan
multiple sclerosis.
Para peneliti juga menemukan bahwa wanita dengan endometriosis lebih cenderung memiliki sindrom kelelahan kronis dan fibromyalgia (penyakit yang melibatkan rasa sakit pada otot, tendon, dan ligamen). Wanita dengan endometriosis lebih cenderung memiliki asma, alergi, dan eksim (kondisi kulit). Hypothyroidism (kelenjar tiroid yang kurang aktif) adalah wanita yang lebih umum dengan endometriosis.
Wanita dengan endometriosis juga memiliki sedikit peningkatan risiko untuk pengembangan jenis kanker ovarium tertentu. Risiko ini tampaknya tertinggi pada wanita dengan endometriosis dan infertilitas primer (mereka yang tidak pernah melahirkan anak), tetapi penggunaan pil kontrasepsi oral tampaknya secara signifikan mengurangi risiko ini.
Infertilitas: Endometriosis diketahui menjadi penyebab umum ketidaksuburan pada wanita, tetapi tidak selalu menyebabkan infertilitas. Penelitian telah menunjukkan bahwa banyak wanita dengan endometriosis yang tidak diobati memiliki kemampuan menurun untuk hamil. Permasalahan mengenai ketidaksuburan sebaiknya dibicarakan dengan dokter, dokter kandungan, atau spesialis kesuburan; yang dapat membimbing wanita menuju pilihan pengobatan yang tepat.
Kehamilan: Jika seorang wanita berhasil hamil dengan endometriosis, ia dapat mengharapkan penyakit itu memiliki sedikit, jika ada, berdampak pada kehamilannya. Karena wanita hamil tidak memiliki perubahan kadar hormon yang terjadi dengan ovulasi dan menstruasi, mereka biasanya tidak mengalami banyak gejala yang berhubungan dengan endometriosis. Jika seorang wanita khawatir tentang gejala selama kehamilan yang mungkin terkait dengan endometriosis, ia harus berkonsultasi dengan dokternya untuk informasi lebih lanjut dan evaluasi.
Endometriosis Follow-up
Endometriosis adalah kondisi kronis. Jika seorang wanita mengembangkan penyakit ini, dia akan mendapat manfaat dari pengembangan hubungan jangka panjang dengan dokter atau ginekolognya, yang dapat mengarahkan pengobatannya dan mengikuti tanggapannya terhadap terapi.
Pencegahan Endometriosis
Penelitian menunjukkan bahwa kehamilan yang sering dan awal, penggunaan kontrasepsi oral, dan olahraga setiap hari dapat membantu mengurangi insidensi dan keparahan endometriosis secara keseluruhan.
Prognosis Endometriosis
Perempuan mengalami berbagai macam tanggapan terhadap terapi medis dan olahraga. Tanggapan berkisar dari resolusi lengkap gejala hingga tidak ada bantuan dan perkembangan penyakit lebih lanjut. Histerektomi dengan pengangkatan indung telur pada dasarnya menyebabkan menopause, dan wanita yang memiliki prosedur ini dapat mengharapkan penurunan gejala yang cukup besar.
Penelitian telah menunjukkan wanita yang memiliki endometriosis lebih mungkin dibandingkan wanita lain untuk memiliki gangguan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh sendiri. Ini termasuk:
lupus,
Sindrom Sjogren,
rheumatoid arthritis, dan
multiple sclerosis.
Para peneliti juga menemukan bahwa wanita dengan endometriosis lebih cenderung memiliki sindrom kelelahan kronis dan fibromyalgia (penyakit yang melibatkan rasa sakit pada otot, tendon, dan ligamen). Wanita dengan endometriosis lebih cenderung memiliki asma, alergi, dan eksim (kondisi kulit). Hypothyroidism (kelenjar tiroid yang kurang aktif) adalah wanita yang lebih umum dengan endometriosis.
Wanita dengan endometriosis juga memiliki sedikit peningkatan risiko untuk pengembangan jenis kanker ovarium tertentu. Risiko ini tampaknya tertinggi pada wanita dengan endometriosis dan infertilitas primer (mereka yang tidak pernah melahirkan anak), tetapi penggunaan pil kontrasepsi oral tampaknya secara signifikan mengurangi risiko ini.
Infertilitas: Endometriosis diketahui menjadi penyebab umum ketidaksuburan pada wanita, tetapi tidak selalu menyebabkan infertilitas. Penelitian telah menunjukkan bahwa banyak wanita dengan endometriosis yang tidak diobati memiliki kemampuan menurun untuk hamil. Permasalahan mengenai ketidaksuburan sebaiknya dibicarakan dengan dokter, dokter kandungan, atau spesialis kesuburan; yang dapat membimbing wanita menuju pilihan pengobatan yang tepat.
Kehamilan: Jika seorang wanita berhasil hamil dengan endometriosis, ia dapat mengharapkan penyakit itu memiliki sedikit, jika ada, berdampak pada kehamilannya. Karena wanita hamil tidak memiliki perubahan kadar hormon yang terjadi dengan ovulasi dan menstruasi, mereka biasanya tidak mengalami banyak gejala yang berhubungan dengan endometriosis. Jika seorang wanita khawatir tentang gejala selama kehamilan yang mungkin terkait dengan endometriosis, ia harus berkonsultasi dengan dokternya untuk informasi lebih lanjut dan evaluasi.
Pembedahan Endometriosis
Jika pengobatan dengan obat-obatan tidak berhasil atau tidak sesuai untuk seorang wanita, operasi dapat dipertimbangkan jika dia mengalami nyeri hebat atau kerusakan parah pada struktur panggul.
Pembedahan laparoskopi (prosedur bedah minimal invasif, dengan panduan kamera) dapat digunakan dalam upaya untuk mengangkat semua jaringan endometrium di luar rahim. Pengangkatan ini sering dilakukan selama operasi ketika endometriosis didiagnosis.
Pembedahan untuk mengangkat rahim dan indung telur, yang disebut histerektomi, dianggap untuk wanita yang gagal terapi medis dan tidak lagi ingin memiliki anak tambahan.
Meskipun operasi bisa sangat efektif, endometriosis dapat kambuh setelah operasi. Beberapa penelitian menunjukkan tingkat kekambuhan endometriosis setelah perawatan bedah mencapai setinggi 40%.
Sebagian besar wanita menemukan bantuan dari gejala setelah menopause selesai dan ketika kadar hormon yang bertanggung jawab untuk mempromosikan penyakit ini berkurang.
Pembedahan laparoskopi (prosedur bedah minimal invasif, dengan panduan kamera) dapat digunakan dalam upaya untuk mengangkat semua jaringan endometrium di luar rahim. Pengangkatan ini sering dilakukan selama operasi ketika endometriosis didiagnosis.
Pembedahan untuk mengangkat rahim dan indung telur, yang disebut histerektomi, dianggap untuk wanita yang gagal terapi medis dan tidak lagi ingin memiliki anak tambahan.
Meskipun operasi bisa sangat efektif, endometriosis dapat kambuh setelah operasi. Beberapa penelitian menunjukkan tingkat kekambuhan endometriosis setelah perawatan bedah mencapai setinggi 40%.
Sebagian besar wanita menemukan bantuan dari gejala setelah menopause selesai dan ketika kadar hormon yang bertanggung jawab untuk mempromosikan penyakit ini berkurang.
Obat Endometriosis
Untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan endometriosis, dokter akan mulai dengan meresepkan obat. Pembedahan dianjurkan hanya jika obat gagal, kecuali ada penyakit berat atau lanjut atau kecurigaan kanker.
Terapi primer yang awalnya direkomendasikan untuk rasa sakit endometriosis adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Motrin atau Advil) atau naproxen sodium (Aleve).
Jika NSAID tidak cukup untuk mengontrol rasa sakit, dokter mungkin meresepkan obat yang lebih kuat, bahkan termasuk obat opioid (narkotik). Perawatan harus diambil ketika menggunakan obat-obatan ini karena kemungkinan untuk penyalahgunaan dan kecanduan.
Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, langkah berikutnya dalam pengobatan endometriosis adalah memperlambat atau menghentikan proliferasi jaringan endometrium di luar rahim. Strategi pengobatan yang berbeda dapat digunakan untuk mengubah tingkat hormon yang mempromosikan endometriosis.
Gonadotropin-releasing hormone analogs (GnRH analogs)
Gonadotropin-releasing hormone analogs (GnRH analogs) mungkin diresepkan untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi ukuran implan endometriosis. Analog GnRH diberikan dengan semprot hidung atau dengan suntikan intramuskular pada interval satu sampai tiga bulan.
Obat-obatan ini menekan produksi estrogen oleh indung telur, yang mengakibatkan penghentian periode menstruasi, dan gejala yang menyerupai transisi menopause termasuk pusaran, kekeringan vagina, perdarahan vagina tidak teratur, perubahan mood, kelelahan, dan kehilangan kepadatan tulang (osteoporosis). Untungnya, banyak efek samping yang mengganggu karena defisiensi estrogen dapat dihindari dengan pemberian progesteron dalam bentuk pil (disebut terapi "tambahkan kembali").
Pil kontrasepsi oral
Pil kontrasepsi oral (OCP, estrogen dan progesteron dalam kombinasi, pil KB) juga kadang-kadang digunakan untuk mengobati endometriosis pada wanita yang juga menginginkan kontrasepsi. Kenaikan berat badan, nyeri payudara, mual, dan perdarahan tidak teratur mungkin merupakan efek samping ringan.
Progestin
Progestin [misalnya, medroxyprogesterone acetate (Provera), norethindrone acetate (Aygestin, Camila, Errin, Jolivette, Nor-QD, Nora-Be, Ortho Micronor), norgestrel acetate (Ovrette)] kadang-kadang digunakan pada wanita yang tidak mendapatkan rasa sakit. bantuan dari OCP. Efek samping termasuk nyeri payudara, kembung, berat badan, pendarahan uterus tidak teratur, dan depresi.
Androgen
Danazol (Danocrine) adalah obat sintetis yang menstimulasi kadar androgen yang tinggi (hormon jenis laki-laki) dan kadar estrogen yang rendah dengan mengganggu ovulasi dan produksi ovarium estrogen. Obat ini efektif untuk menghilangkan rasa sakit dan penyusutan implan endometriosis, tetapi memiliki efek samping yang tinggi termasuk:
penambahan berat badan,
busung,
ukuran payudara menurun,
jerawat,
kulit berminyak,
hirsutisme (pertumbuhan rambut pola laki-laki),
pendalaman suara,
sakit kepala,
hot flashes,
perubahan libido, dan
perubahan mood.
Semua perubahan ini kecuali untuk perubahan suara dapat dipulihkan, tetapi kembalinya ke normal dapat memakan waktu berbulan-bulan. Danazol tidak boleh diambil oleh wanita dengan beberapa jenis hati, ginjal, dan kondisi jantung.
Inhibitor Aromatase
Strategi lain adalah pemberian obat yang dikenal sebagai aromatase inhibitor [anastrozole (Arimidex) dan letrozole (Femara) adalah contoh]. Obat-obatan ini mengganggu pembentukan estrogen di dalam endometriosis implant itu sendiri. Mereka juga menghambat produksi estrogen di area lain di tubuh.
Aromatase inhibitor menyebabkan kehilangan tulang yang signifikan dengan penggunaan jangka panjang. Kelemahan lebih lanjut adalah bahwa obat ini merangsang perkembangan beberapa folikel pada ovulasi, sehingga mereka harus digunakan dengan hati-hati pada wanita premenopause dan dapat dikombinasikan dengan obat lain seperti agonis GnRH atau pil kontrasepsi oral untuk menekan perkembangan folikel.
Terapi primer yang awalnya direkomendasikan untuk rasa sakit endometriosis adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Motrin atau Advil) atau naproxen sodium (Aleve).
Jika NSAID tidak cukup untuk mengontrol rasa sakit, dokter mungkin meresepkan obat yang lebih kuat, bahkan termasuk obat opioid (narkotik). Perawatan harus diambil ketika menggunakan obat-obatan ini karena kemungkinan untuk penyalahgunaan dan kecanduan.
Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, langkah berikutnya dalam pengobatan endometriosis adalah memperlambat atau menghentikan proliferasi jaringan endometrium di luar rahim. Strategi pengobatan yang berbeda dapat digunakan untuk mengubah tingkat hormon yang mempromosikan endometriosis.
Gonadotropin-releasing hormone analogs (GnRH analogs)
Gonadotropin-releasing hormone analogs (GnRH analogs) mungkin diresepkan untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi ukuran implan endometriosis. Analog GnRH diberikan dengan semprot hidung atau dengan suntikan intramuskular pada interval satu sampai tiga bulan.
Obat-obatan ini menekan produksi estrogen oleh indung telur, yang mengakibatkan penghentian periode menstruasi, dan gejala yang menyerupai transisi menopause termasuk pusaran, kekeringan vagina, perdarahan vagina tidak teratur, perubahan mood, kelelahan, dan kehilangan kepadatan tulang (osteoporosis). Untungnya, banyak efek samping yang mengganggu karena defisiensi estrogen dapat dihindari dengan pemberian progesteron dalam bentuk pil (disebut terapi "tambahkan kembali").
Pil kontrasepsi oral
Pil kontrasepsi oral (OCP, estrogen dan progesteron dalam kombinasi, pil KB) juga kadang-kadang digunakan untuk mengobati endometriosis pada wanita yang juga menginginkan kontrasepsi. Kenaikan berat badan, nyeri payudara, mual, dan perdarahan tidak teratur mungkin merupakan efek samping ringan.
Progestin
Progestin [misalnya, medroxyprogesterone acetate (Provera), norethindrone acetate (Aygestin, Camila, Errin, Jolivette, Nor-QD, Nora-Be, Ortho Micronor), norgestrel acetate (Ovrette)] kadang-kadang digunakan pada wanita yang tidak mendapatkan rasa sakit. bantuan dari OCP. Efek samping termasuk nyeri payudara, kembung, berat badan, pendarahan uterus tidak teratur, dan depresi.
Androgen
Danazol (Danocrine) adalah obat sintetis yang menstimulasi kadar androgen yang tinggi (hormon jenis laki-laki) dan kadar estrogen yang rendah dengan mengganggu ovulasi dan produksi ovarium estrogen. Obat ini efektif untuk menghilangkan rasa sakit dan penyusutan implan endometriosis, tetapi memiliki efek samping yang tinggi termasuk:
penambahan berat badan,
busung,
ukuran payudara menurun,
jerawat,
kulit berminyak,
hirsutisme (pertumbuhan rambut pola laki-laki),
pendalaman suara,
sakit kepala,
hot flashes,
perubahan libido, dan
perubahan mood.
Semua perubahan ini kecuali untuk perubahan suara dapat dipulihkan, tetapi kembalinya ke normal dapat memakan waktu berbulan-bulan. Danazol tidak boleh diambil oleh wanita dengan beberapa jenis hati, ginjal, dan kondisi jantung.
Inhibitor Aromatase
Strategi lain adalah pemberian obat yang dikenal sebagai aromatase inhibitor [anastrozole (Arimidex) dan letrozole (Femara) adalah contoh]. Obat-obatan ini mengganggu pembentukan estrogen di dalam endometriosis implant itu sendiri. Mereka juga menghambat produksi estrogen di area lain di tubuh.
Aromatase inhibitor menyebabkan kehilangan tulang yang signifikan dengan penggunaan jangka panjang. Kelemahan lebih lanjut adalah bahwa obat ini merangsang perkembangan beberapa folikel pada ovulasi, sehingga mereka harus digunakan dengan hati-hati pada wanita premenopause dan dapat dikombinasikan dengan obat lain seperti agonis GnRH atau pil kontrasepsi oral untuk menekan perkembangan folikel.
Langganan:
Komentar (Atom)